L-Aħjar Proteżi tal-Impjant tal-Ġenbejn u l-Ġogi DDS tat-Titanju li Jinbiegħ
Indikazzjonijiet
● Sostituzzjoni artifiċjali primarja tal-ġenbejn
● Deformità prossimali tal-wirk
● Ksur tal-wirk prossimali
● Osteosklerożi tal-wirk prossimali
● Telf ta' għadam femorali prossimali
● Sostituzzjoni artifiċjali tal-ġog tal-ġenbejn ta' reviżjoni
● Ksur femorali periprostetiċi
● Laxkar prostetiku
● L-infezzjonijiet jiġu kkontrollati wara s-sostituzzjoni
Prinċipju tad-Disinn
Il-prinċipji tad-disinn għal iz-zkuk ta' reviżjoni mingħajr siment DDS huma ffukati fuq il-kisba ta' stabbiltà fit-tul, fissazzjoni, u tkabbir tal-għadam. Hawn huma xi prinċipji ewlenin tad-disinn:
Kisi Poruż: Iz-zkuk ta' reviżjoni mingħajr siment tipikament ikollhom kisi poruż fuq il-wiċċ li jiġi f'kuntatt mal-għadam. Dan il-kisi poruż jippermetti tkabbir aħjar tal-għadam u interkonnessjoni mekkanika bejn l-impjant u l-għadam. It-tip u l-istruttura tal-kisi poruż jistgħu jvarjaw, iżda l-għan huwa li jipprovdi wiċċ mhux maħdum li jippromwovi l-osseointegrazzjoni.
Disinn Modulari: Iz-zokkijiet tar-reviżjoni spiss ikollhom disinn modulari biex jakkomodaw diversi anatomiji tal-pazjent u jippermettu aġġustamenti intraoperattivi. Din il-modularità tippermetti lill-kirurgi jagħżlu tulijiet differenti taz-zokkijiet, għażliet ta' offset, u daqsijiet tar-ras biex jiksbu tajbin u allinjament ottimali. Fissazzjoni Prossimali Mtejba:
Iz-zkuk ta' reviżjoni DDS mingħajr siment jistgħu jinkorporaw karatteristiċi bħal flawtijiet, xewk, jew kustilji fil-porzjon prossimali biex itejbu l-fissazzjoni. Dawn il-karatteristiċi jintrabtu mal-għadam u jipprovdu stabbiltà addizzjonali, u jipprevjenu li l-impjant jinħall jew li jkun hemm mikromoviment.
Applikazzjoni Klinika tal-impjant totali tal-ġenbejn
Indikazzjonijiet
Il-ġog tal-ġenbejn hija proċedura kirurġika li għandha l-għan li ttejjeb il-mobilità tal-pazjent u tnaqqas l-uġigħ billi tissostitwixxi l-ġog tal-ġenbejn bil-ħsara b'komponenti artifiċjali. Tipikament titwettaq meta jkun hemm evidenza ta' għadam b'saħħtu biżżejjed biex isostni u jistabbilizza l-impjanti. THA hija rakkomandata għal pazjenti li jbatu minn uġigħ qawwi fil-ġog tal-ġenbejn u/jew diżabilità kkawżata minn kundizzjonijiet bħal osteoartrite, artrite trawmatika, artrite rewmatojde, u displasja konġenitali tal-ġenbejn. Hija indikata wkoll għal każijiet ta' nekrożi avaskulari tar-ras femorali, ksur trawmatiku akut tar-ras jew l-għonq femorali, kirurġiji tal-ġenbejn preċedenti li fallew, u ċerti każijiet ta' ankilożi. Hemi-Hip Arthroplasty, min-naħa l-oħra, hija għażla kirurġika adattata għal pazjenti li għandhom sokit tal-ġenbejn naturali sodisfaċenti (aċetabulu) u biżżejjed għadam femorali biex isostni z-zokk femorali. Din il-proċedura hija partikolarment indikata f'kundizzjonijiet speċifiċi, inklużi ksur akut tar-ras jew tal-għonq femorali li ma jistax jitnaqqas b'mod effettiv u jiġi ttrattat b'fissazzjoni interna, ksur u dislokazzjonijiet tal-ġenbejn li ma jistax jitnaqqas b'mod xieraq u jiġi ttrattat b'fissazzjoni interna, nekrożi avaskulari tar-ras femorali, ksur tal-għonq femorali mhux magħqud, ċerti ksur subkapitali għoli u tal-għonq femorali f'pazjenti anzjani, artrite deġenerattiva li taffettwa biss ir-ras femorali u ma teħtieġx sostituzzjoni tal-aċetabulu, kif ukoll patoloġiji li jinvolvu biss ir-ras/għonq femorali u/jew il-wirk prossimali li jistgħu jiġu indirizzati b'mod adegwat permezz ta' artroplastija emi-ġenbejn. Id-deċiżjoni bejn Artroplastija Totali tal-Ġenbejn u Artroplastija Emi-Ġenbejn tiddependi fuq diversi fatturi, bħas-severità u n-natura tal-kundizzjoni tal-ġenbejn, l-età u s-saħħa ġenerali tal-pazjent, u l-kompetenza u l-preferenza tal-kirurgu. Iż-żewġ proċeduri wrew effikaċja fir-restawr tal-mobilità, it-tnaqqis tal-uġigħ, u t-titjib tal-kwalità tal-ħajja għal pazjenti milquta minn disturbi differenti fil-ġog tal-ġenbejn. Huwa essenzjali li l-pazjenti jikkonsultaw mal-kirurgi ortopediċi tagħhom biex jiddeterminaw l-aktar għażla ta' kirurġija xierqa bbażata fuq iċ-ċirkostanzi individwali tagħhom.
Dettalji taz-Zokk tal-Ġenbejn DDS
| Tul taz-zokk | Dijametru Distali | Tul Ċervikali
| Offset |
| 190mm/225mm | 9.3mm
| 56.6mm | 40.0mm |
| 190mm/225mm/265mm | 10.3mm | 59.4mm | 42.0mm |
| 190mm/225mm/265mm | 11.3mm | 59.4mm | 42.0mm |
| 190mm/225mm/265mm | 12.3mm | 59.4mm | 42.0mm |
| 225mm/265mm | 13.3mm | 59.4mm | 42.0mm |
| 225mm/265mm | 14.3mm | 62.2mm | 44.0mm |
| 225mm/265mm | 15.3mm | 62.2mm | 44.0mm |
Indikazzjonijiet tal-Ġog tal-Ġenbejn
Artroplastija Totali tal-Ġenbejn (THA) hija proċedura kirurġika li għandha l-għan li ttejjeb il-mobilità tal-pazjent u tnaqqas l-uġigħ billi tissostitwixxi l-ġog tal-ġenbejn bil-ħsara b'komponenti artifiċjali. Tipikament titwettaq meta jkun hemm evidenza ta' għadam b'saħħtu biżżejjed biex isostni u jistabbilizza l-impjanti. THA hija rakkomandata għal pazjenti li jbatu minn uġigħ qawwi fil-ġog tal-ġenbejn u/jew diżabilità kkawżata minn kundizzjonijiet bħal osteoartrite, artrite trawmatika, artrite rewmatojde, u displasja konġenitali tal-ġenbejn. Hija indikata wkoll għal każijiet ta' nekrożi avaskulari tar-ras femorali, ksur trawmatiku akut tar-ras jew l-għonq femorali, kirurġiji tal-ġenbejn preċedenti li fallew, u ċerti każijiet ta' ankilożi. Artroplastija Hemi-Hip, min-naħa l-oħra, hija għażla kirurġika adattata għal pazjenti li għandhom sokit tal-ġenbejn naturali sodisfaċenti (aċetabulu) u biżżejjed għadam femorali biex isostni z-zokk femorali. Din il-proċedura hija partikolarment indikata f'kundizzjonijiet speċifiċi, inklużi ksur akut tar-ras jew tal-għonq femorali li ma jistax jitnaqqas b'mod effettiv u jiġi ttrattat b'fissazzjoni interna, ksur u dislokazzjonijiet tal-ġenbejn li ma jistax jitnaqqas b'mod xieraq u jiġi ttrattat b'fissazzjoni interna, nekrożi avaskulari tar-ras femorali, ksur tal-għonq femorali mhux magħqud, ċerti ksur subkapitali għoli u tal-għonq femorali f'pazjenti anzjani, artrite deġenerattiva li taffettwa biss ir-ras femorali u ma teħtieġx sostituzzjoni tal-aċetabulu, kif ukoll patoloġiji li jinvolvu biss ir-ras/għonq femorali u/jew il-wirk prossimali li jistgħu jiġu indirizzati b'mod adegwat permezz ta' artroplastija emi-ġenbejn. Id-deċiżjoni bejn Artroplastija Totali tal-Ġenbejn u Artroplastija Emi-Ġenbejn tiddependi fuq diversi fatturi, bħas-severità u n-natura tal-kundizzjoni tal-ġenbejn, l-età u s-saħħa ġenerali tal-pazjent, u l-kompetenza u l-preferenza tal-kirurgu. Iż-żewġ proċeduri wrew effikaċja fir-restawr tal-mobilità, it-tnaqqis tal-uġigħ, u t-titjib tal-kwalità tal-ħajja għal pazjenti milquta minn disturbi differenti fil-ġog tal-ġenbejn. Huwa essenzjali li l-pazjenti jikkonsultaw mal-kirurgi ortopediċi tagħhom biex jiddeterminaw l-aktar għażla ta' kirurġija xierqa bbażata fuq iċ-ċirkostanzi individwali tagħhom.
